ABSTRACT
Introducción y objetivo Los sujetos intervenidos por artroplastia total de rodilla (ATR) muestran bajos niveles de adherencia a la rehabilitación y al ejercicio físico. El objetivo de este estudio es recopilar y revisar los efectos de las estrategias orientadas a mejorar la adherencia al ejercicio físico en la rehabilitación tras ATR. Métodos Se llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura (Cochrane, PEDro, MedLine), incluyendo aquellos estudios que emplearan estrategias encaminadas a mejorar la adherencia a la rehabilitación tras ATR. Se analizaron los efectos de las intervenciones en términos de dolor y funcionalidad (variables primarias), así como en las variables relacionadas con la adherencia, realizando un metaanálisis a partir de las diferencias de medias estandarizadas (DME; IC95%) entre las puntuaciones de la intervención experimental y control. Resultados Se recogieron nueve estudios que incluían estrategias encaminadas a mejorar la adherencia a la rehabilitación tras ATR. El metaanálisis reveló un ligero efecto a favor del grupo experimental en términos de dolor (DME; IC95%: 0,31 [0,09-0,54], p<0,01), pero no en cuanto a la funcionalidad. Cualitativamente, los resultados relacionados con la adherencia fueron heterogéneos o inconsistentes. Conclusiones Los efectos de las estrategias empleadas para mejorar la adherencia al ejercicio físico en la rehabilitación tras ATR son heterogéneos e inconcluyentes, aunque se sugieren ligeros efectos positivos en cuanto al dolor. La diversidad de resultados en los estudios individuales y la heterogeneidad en el diseño de las intervenciones implican la necesidad de futuras investigaciones (AU)
Introduction and objectives Subjects undergoing by total knee arthroplasty (TKA) show low levels of adherence to rehabilitation and physical exercise. The aim of this study is to collect and review the effects of strategies aimed at improving adherence to physical exercise in rehabilitation after TKA. Methods A systematic review of the literature (Cochrane, PEDro, and MedLine) was carried out, including those studies that employed strategies aimed at improving adherence to rehabilitation after TKA. We analyzed the effects of the interventions in terms of pain and functionality (primary variables), as well as adherence-related variables, performing a meta-analysis based on the standardized mean differences (SMD; 95%CI) between experimental and control intervention scores. Results Nine studies were collected that included strategies aimed at improving adherence to rehabilitation after TKA. Meta-analysis revealed a slight effect in favor of the experimental group in terms of pain (SMD; 95%CI: 0.31 [0.09-0.54], P<.01]), but not in terms of functionality. Qualitatively, results related to adherence were heterogeneous or inconsistent. Conclusion The effects of strategies employed to improve adherence to physical exercise in rehabilitation after TKA are heterogeneous and inconclusive, although slight positive effects on pain are suggested. The diversity of results in the individual studies and the heterogeneity in the design of the interventions imply the need for future research (AU)
Subject(s)
Humans , Arthroplasty, Replacement, Knee/rehabilitation , Treatment Adherence and Compliance , ExerciseABSTRACT
Antecedentes y objetivo: Las mujeres posmenopáusicas son una población susceptible de desarrollar osteoporosis. El objetivo del presente estudio fue determinar los efectos de un programa de ejercicio físico combinado de impacto, fuerza y resistencia en mujeres posmenopáusicas. Materiales y métodos: Estudio de intervención prospectivo, con un grupo que incluyó a mujeres posmenopáusicas que no tenían pautado tratamiento farmacológico para la prevención de osteoporosis. Se realizó una intervención de 2 años de duración, con 2 sesiones de entrenamiento por semana, basada en ejercicios de impacto, fuerza y resistencia progresiva. Se estimó el índice T score en fémur y columna para determinar posibles cambios en la densidad mineral ósea tras la intervención. Resultados: Dieciséis mujeres de 49,4 años (DE 5,2) formaron parte del estudio. Tras la intervención, no se encontraron diferencias significativas con respecto a los valores basales de T score de fémur y columna (p > 0,05), lo que indica que los niveles de densidad ósea se mantuvieron tras 2 años. Conclusiones: Dos años de entrenamiento para prevención de osteoporosis basado en un programa combinado de resistencia, fuerza e impacto es efectivo para mantener los niveles de densidad mineral ósea de mujeres posmenopáusicas. Los resultados indican que el ejercicio físico sin tratamiento farmacológico es efectivo para la prevención de osteoporosis en esta población
Background and objective: Post-menopausal women are a population susceptible to osteoporosis. The objective of this study was to determine the effects of a combined physical exercise program including impact, strength and progressive resistance exercises in post-menopausal women. Materials and methods: Prospective quasi-experimental study, with an intervention group that included post-menopausal women with no prescribed pharmacological treatment for the prevention of osteoporosis. A 2-year intervention program was implemented, with 2 training sessions per week, based on impact, strength and progressive resistance exercises. The T-score index in the femur and lumbar spine was estimated in order to determine possible changes in bone mineral density after the intervention. Results: A total of 16 women, with a mean age of 49.4 (SD: 5.2) participated. After the intervention, no significant differences were found with respect to baseline T-score of femur and spine (P>.05), suggesting that bone density levels were maintained after 2 years. Conclusions: Two years of osteoporosis prevention training based on a combined resistance, strength and impact program is effective in maintaining bone mineral density levels in post-menopausal women. The results suggest that physical exercise without pharmacological treatment is effective for the prevention of osteoporosis in this population
